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水針刀磁線植入療法治療頸源性三叉神經痛
[概論]
三叉神經痛是指三叉神經分布區內分支，反復發作短暫性劇烈、陣發性的疼痛，痛如刀割、針刺、火燒。多見于40歲以上中老年人，女性多于男性。?？衫奂邦^、鼻、牙齦、口唇，影響病人工作、進食、休息，為久治不愈的一種常見頑固性疾病。大多數為單側，少數病人可雙側性發作。
本節所述的是頸源性三叉神經痛，是由于頸椎上段環枕關節半錯位、小關節紊亂、枕筋膜攣縮、刺激壓迫了椎動脈，引起三叉神經脊髓束及脊髓核供血障礙，同時頸椎上段的小關節錯位、軟組織損傷使頸叢神經受到刺激壓迫，而頸神經與支配面部的三叉神經交通支相聯絡，因而導致面部三叉神經因缺血痙攣，牽涉而疼痛。水針刀微創三針法治療頸源性三叉神經痛，分離枕筋膜牽涉點解除三叉神經交通支的三叉神經出口處，留植藥磁線，療效迅速，安全可靠。
[局部解剖]
1.眼神經 支配額頂部，上臉和鼻背的皮膚，眼球、淚腺、結合膜以及部分鼻腔黏膜。
2.上頜神經 屬感覺神經，布于顱中窩的硬腦膜、上頜牙齒和齒齦、蝶竇、上頜竇和鼻黏膜以及口裂和眼裂之間的皮膚。
3.下頜神經 是三支中最粗大的分支，屬混合性神經，分前后兩干。前干支配咀嚼肌、鼓頰張肌和腭性張??；后干粗大，屬感覺性，布于下頜牙及齒齦、舌前2/3及口腔底黏膜、耳顳區及口裂以下的皮膚。
還分布于顱底及顱頂的腦膜。三叉神經痛即指面部三叉神經分布區內有反復發作的陣發性劇痛。
[病因病理]
有關三叉神經痛的發病理論很多，如病灶學說、缺血學說、遺傳學說、變態反應學說、病毒感染學說、機械壓迫學說等，歸根結底，由于椎體錯位壓迫三叉神經引起缺血缺氧而致疼痛是其主要原因。
椎動脈最大的分支，直接供應三叉神經脊束核，頸椎錯位后，刺激壓迫頸后交感神經，引起動脈痙攣，管腔狹窄，血流量減少造成三叉神經脊髓囊及核的供血不足，或椎動脈因椎體移位、骨刺，發生扭曲或受壓，使血流量減少，均可導致三叉神經痛。
由于損傷性頸椎疾病發生解剖位置的微細改變，即單（多）個椎體移位，引起局部急性無菌性炎癥反應或慢性組織變性，增生與粘連等組織形態學變化，刺激或壓迫頸神經根，頸神經通過吻合支參與了三叉神經痛發病。
[臨床表現與診斷]
面部突然發作呈閃電或短暫的陣發性燒灼刀割樣劇痛，可發于三叉神經任何一支分布區域。發作常無先兆，常因洗臉、刷牙、吃飯等觸發，疼痛持續數秒至數分鐘，間歇期則無癥狀。
可根據以下幾點進行診斷：
1.呈發作性劇痛，持續時間短，一般數秒至2～3分鐘。
2.疼痛局限于三叉神經分布區內，不超過三叉神經的分布范圍。
3.顏面部有扳機點。
4.間歇期神經系統檢查無陽性反應。
5.脊柱三指觸診法：在環枕間隙、枕腱弓中點下緣枕筋膜及椎枕肌附麗點，頸1橫突后結節、頸2棘突側方后關節囊附近，頦孔及頜下部可有壓痛，結節等陽性改變。
6.X線片：環枕間隙狹窄或張口位片環樞間隙左右不等。
[治療]
1.按比例先配制安痛寧四聯針。
2.選用無菌扁圓刃水針刀。
3.取2～3支安痛寧藥磁線裝入無菌磁線水針刀備用。
4.患者取坐位或俯臥位。
5.按水針刀微創三針法的“十六字要領”規程，選取微創三針點：A針在腦病診療區枕腱弓中點下緣；B針頸1橫突后結節；C針在面部三叉神經三個出口處，根據疼痛放射部位不同，可靈活選取半月孔、眶上孔、眶下孔或頦孔。
令患者俯臥位，皮膚常規消毒后，A針：于顳骨乳突向內下各1.5cm，縱行進水針刀，逐層切開逐層分離，刀下無阻力感，邊進針邊回抽，達頸1橫突縱橫分離3～6刀，旋轉注射2～3ml安痛寧松解液，出水針刀，創可貼貼敷。
B針：在枕腱弓中點縱行進針，由淺入深逐層切開分離枕筋膜結節3～6刀，旋轉注藥2～3ml，出水針刀，創可貼貼敷。
C針：根據疼痛部位不同，選取三叉神經分支不同的出口處，用細型櫻槍水針刀進入孔內，旋轉分離3刀，注射安痛寧松解液0.8～1ml，出水針刀，貼創可貼。每周2次，3～5次為1個療程。
6.對于病情頑固者，可作水針刀星狀神經節分離術
[中藥特效方]
赤芍10g、熟地30g 姜梔子10g 鉤藤10g 細辛6g 石膏36g 全蟲10g 蜈蚣10g 甘草6g，日一劑，水煎服。
[典型病例]
趙××，男，45歲，已婚，干部。近幾年來，后枕部疼痛，以右面部間斷性突發性出現刀割、針刺樣疼痛，每遇頸椎勞累后加重，發作更為頻繁，說話、進食、飲水疼痛加劇，經某醫院診為三叉神經痛。曾用中西藥治療，療效不佳。于1989年7月19日來我水針刀新針法?？漆t院求治。經影像診斷環枕關節半錯位，觸診按壓C1橫突，C2～3右側后關節囊，枕腱弓處疼痛加重，確診為頸源性三叉神經痛。經水針刀微創三針法治療2次，面部疼痛消失。為了鞏固療效，對錯位頸椎采用動靜分段側扳法復位，同時采用水針刀微創三針法治療1次而痊愈，隨訪1年無復發。
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