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水針刀磁線植入療法治療脊源性痛經(jīng)

[概論]

凡在經(jīng)期前后或在行經(jīng)期間發(fā)生小腹或其他不適，以至影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性是指生殖器官無明顯器質(zhì)性變化的行經(jīng)疼痛，又稱為功能性痛經(jīng)，常發(fā)生在月經(jīng)初潮或初潮后，多見于未婚或未孕婦女，往往結(jié)婚生育后痛經(jīng)緩解或消失；繼發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官有器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。

所謂脊源性痛經(jīng)是由于腰椎下段椎旁軟組織損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位及骶髂關(guān)節(jié)半脫位等病理性改變導(dǎo)致的經(jīng)期前后或在行經(jīng)期間發(fā)生小腹痛或其他不適，以致影響工作和生活。

水針刀微創(chuàng)三針法分離腰椎下段后關(guān)節(jié)囊及骶髂關(guān)節(jié)，同時(shí)配合腰椎呼吸分段側(cè)扳法及骶髂關(guān)節(jié)三點(diǎn)定位快速閃動(dòng)法整復(fù)錯(cuò)位法治療脊源性痛經(jīng)療效確切。

[病因病理]

患者多由于下列因素引起該病：

1.腰椎下段椎旁軟組織損傷及小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，骶髂關(guān)節(jié)損傷刺激壓迫腰骶交感神經(jīng)節(jié)，使腰骶交感神經(jīng)節(jié)功能發(fā)生異常，導(dǎo)致子宮肌層痙攣處于一種無規(guī)律狀態(tài)，從而引起了子宮缺血所致。

2.精神因素  婦女在經(jīng)期可出現(xiàn)下腹墜脹不適，偶爾也有痙攣性疼痛，這是正常現(xiàn)象。由于疼痛僅是主觀感覺，每人的痛閾不同，所以臨床中表現(xiàn)的癥狀輕重也不同。

3.體質(zhì)因素  有些平時(shí)無痛經(jīng)的婦女，在健康情況減退時(shí)，可發(fā)生痛經(jīng)，例如有些貧血或其他慢性疾患者常常伴有痛經(jīng)。

4.子宮痙攣性收縮  一般認(rèn)為痛經(jīng)是由于子宮肌層痙攣性收縮導(dǎo)致子宮缺血所致。

[臨床表現(xiàn)與診斷]

1.月經(jīng)疼痛大多于月經(jīng)第1、2天出現(xiàn)。

2.常為下腹部陣發(fā)性疼痛，有時(shí)也放射至陰道、肛門及腰部。

3.可伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。

4.腹痛常持續(xù)數(shù)小時(shí)，偶有1～2天有下腹部疼痛，接近月經(jīng)來潮時(shí)加劇。

5.膜樣痛經(jīng)的患者則在月經(jīng)第3～4天時(shí)疼痛最劇烈，膜狀物排出后即消失。

6. 脊柱三指觸診法：腰椎下段及骶髂關(guān)節(jié)部位往往出現(xiàn)酸脹疼痛，觸診按壓時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰椎下段及骶髂筋膜區(qū)出現(xiàn)陽性結(jié)節(jié)、壓痛等。

7.骨盆平片：發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)半錯(cuò)位，尾骨偏歪或后翹。

[治療]

1.按比例先配制痛經(jīng)寧四聯(lián)針。

2.選用無菌扁圓刃水針刀1～2支。

3.取3～5支經(jīng)痛靈藥磁線備用。

4.按水針刀“一明二嚴(yán)三選擇”規(guī)程，取扁圓刃水針刀，在生殖病診療區(qū)及其腹前對(duì)應(yīng)診療區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)松解病變結(jié)節(jié)，同時(shí)骶后孔分離術(shù)旋轉(zhuǎn)分離3～6刀，注射痛經(jīng)寧四聯(lián)針，出水針刀。

5.在行水針刀微創(chuàng)分離術(shù)的同時(shí)應(yīng)用水針刀微創(chuàng)三針法進(jìn)行治療：按水針刀微創(chuàng)三針法的“十六字要領(lǐng)”規(guī)程，在患者生殖疾病相關(guān)診療區(qū)，選取微創(chuàng)三針點(diǎn)：A針在骶脊外緣線；B針在骶后孔外緣；C針在尾骨根部背面。骶管裂孔外緣呈十字留線法，可直接刺激調(diào)節(jié)脊髓的神經(jīng)纖維末梢，達(dá)到調(diào)節(jié)治療內(nèi)臟神經(jīng)的功能失調(diào)的作用。令患者俯臥位，皮膚常規(guī)消毒后，取留線水針刀，在治療點(diǎn)斜行進(jìn)針刀,平推進(jìn)針3～5cm后推注痛經(jīng)寧四聯(lián)針，然后在上述部位充分扇行分離，當(dāng)患者有酸、脹感時(shí)，邊推線邊退水針刀，將經(jīng)痛靈藥磁線留置治療點(diǎn)的肌筋膜層，不使藥磁線外露，出水針刀后，消毒針眼，貼創(chuàng)可貼。每隔1～2周1次，3～5次為1個(gè)療程（圖參見本章第三節(jié)）。

6.對(duì)于病程長者，可以在患者生殖疾病對(duì)應(yīng)診療區(qū)，下肢生殖治療點(diǎn)注入痛經(jīng)寧四聯(lián)針，水針刀縱行分離3～6刀，刀下有松動(dòng)感后，留植經(jīng)痛靈藥磁線。若患者病情嚴(yán)重，可以做骶后孔松解分離術(shù)，留植經(jīng)痛靈藥磁線。

[動(dòng)靜整脊與松解手法]

根據(jù)脊柱三步定位診斷法，結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查，找到T12～L2三突線偏歪的棘突與橫突，采用呼吸推按復(fù)位法或搖腿揉腰法，使其恢復(fù)原來位置。骶髂關(guān)節(jié)半錯(cuò)位者，采用三點(diǎn)定位快速閃動(dòng)法進(jìn)行復(fù)位，伴有骶椎點(diǎn)頭者，行雙向推按法；骶椎仰頭者，行單向推按法。

在生殖疾病相關(guān)診療區(qū)中樞線治療點(diǎn)里給予按揉叩擊法，以充分舒展藥磁線，松解病變區(qū)緊張的肌筋膜，達(dá)到增強(qiáng)療效作用。

在骶髂筋膜及生殖病對(duì)應(yīng)治療區(qū)要給予按揉松解手法，以充分舒展藥磁線，松解病變區(qū)緊張的肌筋膜，達(dá)到增強(qiáng)療效作用。

在四肢治療點(diǎn)要給予按揉松解手法，充分舒展藥磁線，松解治療點(diǎn)緊張的肌筋膜，以增強(qiáng)療效。

[注意事項(xiàng)]

1.術(shù)前局部藥物導(dǎo)入30分鐘。

2.術(shù)后局部外照射30分鐘，使局部藥物及藥磁線能更好的吸收。

    3.注意生活起居，不要過度疲勞；控制辛辣燥熱刺激性食物；注意控制煙酒。

[典型病例]

劉某某，女，26歲，農(nóng)民，已婚。患者17歲月經(jīng)初潮，以后每次月經(jīng)時(shí)腰腹酸痛，其后逐年加重，經(jīng)來時(shí)出冷汗，疲倦乏力發(fā)涼，月經(jīng)量多，色鮮紅，每次月經(jīng)來需臥床休息數(shù)日，曾中西藥治療無效。于1999年6月來我水針刀專科醫(yī)院就診，詢問患者除有上述癥狀外，查體發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重骶髂關(guān)節(jié)后脫位。確診為脊源性痛經(jīng)，行水針刀微創(chuàng)三針法分離骶髂筋膜區(qū)，同時(shí)配合三點(diǎn)定位快速閃動(dòng)法對(duì)骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，治療3次患者明顯好轉(zhuǎn)，鞏固一次痊愈，隨訪2年無復(fù)發(fā)。