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水針刀微創技術適應證、禁忌證與注意事項
一、適應證
1.各種慢性軟組織損傷,如肩胛提肌損傷、菱形肌損傷、腰肌勞損等;
2.外傷后遺癥、術后綜合征,如頸椎術后綜合征、腰椎術后綜合征等;
3.各種肌腱炎、筋膜炎、滑囊炎;
4.神經卡壓綜合征,如臀上皮神經卡壓綜合征、梨狀肌卡壓綜合征等;
5.骨關節增生性疾病、退行性病變,如膝關節骨性關節炎、跟骨骨刺等;
6.骨關節缺血壞死性疾病,如股骨頭壞死癥等;
7.風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎性、痛風等;
8.各種神經痛,如枕神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛等。
9.脊柱相關性疾病,如頸源性頭痛,頸源性眩暈,頸源性心臟病等;
二、禁忌證
水針刀微創技術作為一種中醫微創技術,有一些原則性的禁忌證,主要有:
1.全身感染發熱性疾病;
2.凝血機制不全者,如血友病、血小板減少癥;
3.施術部位有紅、腫、熱、痛或有深部膿腫;
4.嚴重心、腦、腎疾患者;
5.傳染性疾病如骨結核、梅毒等;
6.體內惡性病變,如骨癌、淋巴瘤等;
三、注意事項
1.嚴格無菌操作。一次性水針刀開啟即可使用;對于可重復使用水針刀針具,要高壓滅菌消毒。
2.掌握治療點處局部血管神經的走行與分布,進針時與血管、神經平行,嚴格按水針刀危險區劃分,嚴防損傷血管神經。
3.逐層體會針刀下的感覺,鑒別是病變組織還是正常軟組織,在不超過病灶范圍,不超過病灶層次的要求下,進行針法松解治療。
4.治療陽性結節時,應在原位按壓,不可將陽性結節推到一旁,必須固定后方可進針刀。
5.水針刀注射藥物要單純,注意藥物的適應證。
6.對于年老體弱者,取治療點宜少而精。
7.孕婦不宜在腹部針法治療。
8.個別年老體弱患者,若出現頭暈、心慌、面色蒼白等反應,應立即出針,按暈針處理。