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水針刀微創技術治療肌筋膜損傷機制
肌筋膜損傷病變在傳統中醫經筋學稱為“筋結癥”,屬于現代慢性軟組織損傷疾病,病因包括慢性勞損癥、外傷后遺癥、術后綜合征以及風寒濕邪侵襲等因素。《素問•繆刺論篇》有“人有所墮墜,惡血留內……此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡”的記載,記述了用針灸治療急性軟組織損傷。而在《素問·生氣通天論篇》中,則有“因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿”。而《素問·痿論篇》中將痿證分為痿辟足、脈痿、筋痿、肉痿、骨痿等證候,與目前臨床上常見的軟組織損傷型頸椎病、風濕性肌筋膜炎、肩周炎、腰肌勞損癥等相似。
《呂氏春秋·季春紀》里有“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣郁”的記載,說明軟組織粘連與“精不流則氣郁”有關,而“惡血留內……此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡”,外傷至軟組織粘連的主要病機則是“惡血”為患。同時引起功能障礙(傷脈,傷絡)。“惡血留內”的結局是病變部位粘連結疤,功能障礙。
肌筋膜損傷病變的病因主要由于以下三個方面:①長期慢性過度的勞損,導致人體肌筋膜組織,包括肌腱韌帶受到長期的牽拉,引起骨突附著受力點的肌筋膜組織散在出血,激化粘連形成筋膜結節,即傳統中醫經筋學的“筋結癥”。②由于肌筋膜間的無菌性炎癥反應,直接刺激軟組織間的神經血管,造成臨床上的疼痛癥狀。③由于筋膜結節的形成,使肌腱韌帶筋膜攣縮,引起小關節微小的移位,造成人體的動態平衡失調。
水針刀微創技術對筋膜病變的治療從以下三個方面入手:① 水針刀法根據臨床癥狀不同,受累組織不同,應用的針法和藥物也不同,對肌筋膜病變結節,應用筋膜扇形分離法分離病變結節;②注射松解液,消除無菌性炎癥,改善微循環;③水針刀松解切割攣縮的肌腱韌帶,恢復機體的動靜態平衡。
一、水針刀微創技術的松解作用
各種原因的軟組織損傷(外因、風濕與類風濕),無論是直接作用還是慢性勞損,其理化因素引起肌肉纖維、肌腱、肌筋膜、腱鞘、滑囊、韌帶及血管、神經等軟組織撕裂出血,人體在修復過程中,由于充血、水腫、滲出、纖維組織增生,最后形成肌筋膜結節粘連。
由于肌筋膜結節粘連后致使骨關節周圍的肌肉、筋膜、韌帶變性,原有位置和運動的方向發生改變,破壞了原有的動靜態平衡,引起疼痛和功能障礙。
1.水針刀法直接松解軟組織筋膜結節、分離粘連,解除了局部血管、神經的卡壓癥狀,改善了病變部位的微循環,恢復了局部組織內力平衡。
2.水針刀微創技術同時能夠在肌纖維、肌筋膜間室和肌肉起止點的炎性粘連處,切開粘連、松解肌肉。
3.能切開筋膜間室或滑囊、囊腫,直接抽取囊腔內容物起到減張、減壓作用,減輕了局部組織內的壓力和靜態張力。
4.松解骨神經纖維管的卡壓癥狀,從而恢復了局部組織內的生物力學平衡。
二、三角平衡功能
人體動靜態的平衡,是依靠骨骼框架的平衡穩定系統的肌腱、韌帶及筋膜等軟組織,構成許多立體三角區,維持人體的動靜態平衡穩定,人體的骨骼框架以脊柱為中軸,上承頭顱部,貫通胸廓,下連骨盆,構成了頭頸部、胸腔部、骨盆立體三角區。其次頸肩部、臀髖部及四肢連帶骨構成了大小不等的立體三角區,這些三角是生物力學的凝力點,也是軟組織病理損傷點及無菌性炎癥的粘連點,為水針刀筋骨針法的治療點。
水針刀微創技術進入軟組織三角區的筋膜結節點,松解粘連,恢復肌腱韌帶的功能,達到機體內在三角平衡的功能。